lunes, 8 de junio de 2020

Tema 15, 16 y 17: Visión general ETIC


Tema 15: concepto de la red de información sanitaria

Cada vez hay más información sobre salud, pero con ella también se multiplican  las fuentes por as que los ciudadanos pueden acceder a esta información: Smartphones, dispositivos y apps que funcionan como poderosas herramientas en pro de la salud conectada y que están provocando un verdadero empoderamiento del paciente.

Existe un creciente consenso de que el impacto de las tecnologías de la información y la comunicación (TIC) en los sistemas de salud ha sido sustancial o incluso revolucionario. Son ya muchos los estudios que se han realizado sobre las TIC en el sector salud, aunque sus beneficios no siempre son bien conocidos por la opinión pública.

Impacto de las TIC ha revolucionado la salud, ejemplos:
  • Tele consulta
  • Control y seguimiento enfermos crónicos
  • Red, profesional para el intercambio de información y experiencias

Las TIC pueden ayudar en la mejora del funcionamiento de estos centros, algunos aspectos en los que el impacto es mayor son:
En centros de salud y consultorios
  1. Mejora en la gestión de citas, que quedarían reflejadas directamente en la agenda de los facultativos. Hasta sería posible que el propio ciudadano cerrara una cita vía Internet con el consiguiente ahorro de costes.
  2. Comunicación con centros especializados que pueden prestar apoyo en el diagnóstico de patologías, gracias a videoconferencias o participación en foros. La relación entre hospitales y centros de salud puede ser más fluida.
  3. Acceso online a información sobre el paciente, su historial clínico, radiografías... De esta manera se evitará el duplicado de pruebas y permitirán el ahorro de tiempo al no tener que rellenar formularios e in- formes con los mismos datos. 
  4. Acciones de formación y para el acceso de los facultativos a información y bases de datos.

Hospitales.
En los hospitales el impacto de las TIC es decisivo, ya que en estos entornos es necesario gestionar gran cantidad de recursos y se generan grandes volúmenes de información. Existen, por tanto, gran canti- dad de aspectos en los que las TIC pueden ofrecer un importante apoyo:
  1. Aumento de la eficiencia en la gestión en la relación con el paciente, pudiéndose asignar mejor las citas, y lo que es más importante, coordinando todas las citas de tal manera que se ahorren visitas por parte del paciente.
  2. Aumento de la calidad en la atención como consecuencia de la disminución del numero de errores médicos al aplicar las TIC en ciertas áreas.
  3. Aumento del nivel de atención al ciudadano como consecuencia de trasladar ciertas actividades al hogar, de manera que se hace más cómoda la vida al paciente.
  4. Aumento de la eficiencia del hospital con la consiguiente reducción de costes por el uso más racional de los recursos.

Emergencias
 Las nuevas tecnologías facilitan la coordinación de recursos en casos de emergencia. Estas situaciones son especialmente indicadas para la utilización de las TIC, ya que en ellas normalmente es necesario el acceso online a información y el establecimiento de comunicaciones entre equipos de trabajo diferentes, por lo que es necesario la creación de redes ad hoc. La comunicación entre los centros coordinadores de urgencias, que coordinan la atención, y las unidades móviles de emergencia encargadas de llevar a cabo dicha atención debe ser lo más fluida posible para conseguir la mejor asistencia. En otros casos, la rapidez en la necesidad de respuesta obliga a la instalación de dispositivos integrados de acción rápida, como es el caso de la columna de rescate cardíaco que se ha comentado anteriormente.

La ‘e-Salud’ (e-health), ‘salud digital’ o ‘salud conectada’ son términos análogos que se refieren a todo el ecosistema de aplicación de las tecnologías de la información y la comunicación (TIC) en el amplio rango de aspectos que afectan el cuidado de la salud. Y a su vez estos términos engloban a muchos otros que van a definir cada ámbito concreto.

Definicion de eSalud por la OMS es:

Ésta define el término e-health, al que se refiere en español como cibersalud, como ‘el uso de tecnologías de la información y la comunicación (TIC) para la salud’ (Global Observatory for eHealth – a WHO initiative).

En un sentido más amplio, hace referencia a que la eSalud se ocupa de mejorar el flujo de información, a través de medios electrónicos, para apoyar la prestación de servicios de salud y la gestión de los sistemas de salud. (Las TIC proporcionan beneficios significativos no sólo en el logro de los objetivos de salud, sino también en la demostración de lo que se ha conseguido y a qué coste se ha hecho).

Y en su glosario de términos, la OMS hace referencia a la eSalud como ‘la transferencia de recursos y cuidados de salud por medios electrónicos‘. El término engloba 3 áreas principales:
La entrega de información sanitaria, por profesionales sanitarios y consumidores, a través de Internet y telecomunicaciones.

La utilización del poder de las tecnologías de la información y el comercio electrónico para mejorar los servicios de salud pública, por ejemplo, a través de la formación de los profesionales sanitarios.
El uso de prácticas relacionadas con el comercio electrónico en la gestión de servicios sanitarios.

Tema 16: Aplicación de las TIC en los cuidados enfermeros

¿Qué relación tienen los cuidados con las tecnologías de la información y la comunicación (TIC)?

Su relación es directa y cada vez más estrecha dada la evolución del enfoque digital de la salud. Si revisamos los primeros conceptos relacionados, nos encontramos con que ya se hablaba de “enfermería informática” de una manera formal en los años 90. En 1998 la International Medical Informatics Association, concretamente su grupo “Nursing Informatics” (IMIA-NI), conceptualizaba la enfermería informática como: “la integración de la enfermería, la información, su manejo y procesamiento con las tecnologías de la comunicación, para el apoyo de la salud de las personas a nivel mundial”. Esta deinición fue actualizada posteriormente  en 2009 por la IMIA-NI en “Enfermería informática es la integración de ciencia y práctica de enfermería, su información y conocimiento y su gestión con tecnologías de la información y comunicación para promover la salud de las personas, familias y comunidades a nivel mundial”.

La Sociedad de Informática en Enfermería Española en 2005 deine la enfermería informática como “una especialidad que integra las Ciencias de la Enfermería, de la Computación y de la Información para la identiicación, recolección, procesamiento y manejo de datos e información para el apoyo de la investigación, educación y expansión del conocimiento, gestión y cuidado asistencial”.


Desde sus inicios conceptuales hasta el actual desarrollo han pasado casi dos décadas y los avances habidos, sobre todo el cambio de paradigma en la comunicación, están siendo de especial relevancia tanto para los profesionales sanitarios como para los pacientes. Actualmente ya no hablamos tanto de “informática” como de TIC dado que su concepto se ajusta más a la realidad cotidiana de los profesionales sanitarios. Además, se han incorporado conceptos aines como eSalud, mHealth o Salud 2.0 que han enriquecido el actual escenario de las aplicaciones de la tecnología a los cuidados de la salud.

Ventajas TIC en enfermerí
  • Favorecer la difusión de información y la comunicación entre los diferentes miembros del equipo de salud.
  • Mayor visibilidad de la enfermería
  • Agilidad en toma de decisiones y aumento calidad de cuidados
  • Perspectiva clínica y favoreces la investigación.
  • Facilita el intercambio de información entre la enfermera y el paciente.
  • Mantenimiento de la formación (formación continuada)

Desventajas de las TIC en enfermería
  • Distracciones
  • Dispersión
  • Pérdida de tiempo
  • Información no fiables 
  • Aprendizajes incompletos y superficiales
  • Visión parcial de la realidad
  • Ansiedad
  • Dependencia de la personas.
Tema 17: TIC, medios de comunicación social y enfermería.


Los alumnos utilizaban las redes solo por el “postureo” o, por el contrario, buscaban respuesta a cuestiones que le surgían durante sus estudio. El postureo Es una realidad a la que debemos saber adaptarnos y con la que tenemos que convivir para poder llegar a difundir nuestro conocimiento; por supuesto, con una serie de líneas rojas que preserve y no perjudique a nuestra profesión.

Pero hay que tener en cuenta que buscamos emociones y que queremos sentirnos bien. Para mí, uno de los ganchos que tienen algunos perfiles con muchísimos seguidores es que reflejan que es una persona real la que transmite su forma de ver las cosas, de entender la profesión. A la gente le gusta ver personas normales como ellas hacer cosas y sentir que ellas también podrían realizarlas.

¿Qué nos permiten las redes?

Creo que, sin duda, las redes sociales son una herramienta con un potencial impresionante para contar y difundir lo que hacemos, nos ayudan a aprender de otros y a conocer lo que hacen muchos profesionales en otros servicios.

Nos conectan con personas de cualquier lugar del mundo. Publicar experiencias vividas, dar visibilidad a situaciones reales, siempre preservando la intimidad de nuestros pacientes, hace que sea más fácil aprender y entender lo que hacemos. Cada vez son más los perfiles de sanitarios que se animan a crear cuentas en las que comparten conocimientos, cuidando de que esos contenidos sean de calidad. Tenemos que entender las redes sociales como otro campo profesional en el que podemos desarrollar nuestros cuidados.

Ventajas del uso de las Redes Sociales para Enfermería
  1. Te permiten una excelente conectividad con otros profesionales Enfermeros o no, generando una red de contactos afín a tus intereses. 
  2. Te brindan la posibilidad de compartir información útil como profesional.
  3. Te permiten estar al día de lo que sucede en la profesión. Avances, tendencias, investigaciones, congresos…
  4. Facilitan la creación de foros y debates profesionales que permiten el avance profesional
  5. Te dan la posibilidad de hacer visibles tus ideas
  6. Te permite generar una identidad profesional que permite tu desarrollo emprendedor

Desventajas del uso de las Redes Sociales para Enfermería
  1. Pueden poner en Riesgo la privacidad, tanto nuestra como de terceros
  2. Peligrosas para nuestra imagen Profesional, según como se usen y se mezclen nuestros perfiles
  3. Mala gestión del nuestro tiempo, pueden convertirse en una adicción separándonos del mundo real
  4. Exceso de información, que nos puede dispersar y separar de nuestros objetivos si no filtramos bien
  5. Facilitan la violación de nuestra ética profesional.

Y aquí queda finalizado el temario. Mi ultima película recomendada es:

Película: si decido quedarme
BSO




Tema 14: TICs, sociedad del conocimiento y salud

La sociedad del información es una expresión del entorno actual en el que vivimos. Una sociedad conectada por las tecnologías que hace que la información fluya de manera instantanea.

Características de la sociedad de información.
1. Impulsa la globalizan mediante el uso y el desarrollo de las TIC
2. Fomentar la sociedad de conocimiento.
3. Mantener libre el flujo de información y conocimiento
3. marcar a una generación, su desarrollo e identidad
4. Comunicarse de forma inmediata eventos o noticias de interés público.
5. Permitir una mayor influencia en la sociedad en decisiones políticas
6. Acelerar el desarrollo económico de los países mediante la tecnología
7. Eliminar la presencialidad para comunicarse, estudiar o trabajar
8. Crear nuevos puestos de trabajo
9. Optimizar procesos industriales obsoletos que finalmente conducen a la transformación digital

Sociedad de conocimiento:
Es aquella donde las interrelaciones que vinculan a los individuos se sustentan a través de acceso y procedimiento de información con el propósito de generar conocimiento, primordialmente, a través de la tecnología de información y comunicación (TIC). La cultura  de la sociedad del conocimiento tiene como algunos de sus valores primordiales el aprendizaje permanente a lo largo de la vida y la investigación que descubra conocimiento que permita innovar en todos los campos de la actividad humana.

La convergencia digital se refiere a la posibilidad de consultar el mismo contenido en distintos dispositivos 
Uso y futuro de la convergencia digital
  • Cambio y adaptación continua de todos los sectores profesionales
  • Consumir contenido desde Internet
  • Mayor inmediatez
La expresion TIC corresponde a Tecnología de a Informacion y Comunicación , y hace referencia a las teorías, herramientas y  técnicas utilizadas en el tratamiento y la transmisión de la información: informática, internet y telecomunicaciones.
Las TIC permiten mejorar el nivel de la vida de una población en concreto y es tenida en cuenta como variable de interes en los estudios del desarrollo económico.

Situación actual de las TICs

La sanidad es uno de los sectores mas intensos en el uso de la información, de forma que podría representarse como un sector prototipo basado en el conocimiento, con un alto grado de regulación, de gestión fundamentalmente publica, altamente fragmentado y que esta muy fluido por la información. Diversos estudios avalan la utilización de los TICs como apoyo a la información. 
La incorporación de las TICs al mundo sanitario está suponiendo un motor de cambio en la actividad no solo asistencial de los profesionales de la salud, sino también de investigación o gestión necesarias todas para la mejora de la calidad de vida de los ciudadanos, favoreciendo el desarrollo de herramientas dirigidas a dar respuesta en áreas como la planificación, la información, la investigación, la gestión, prevención, promoción o en el diagnóstico o tratamiento.6
El reto actual es conseguir que las posibilidades que las TICs ponen a nuestra disposición contribuyan a una mejora de la calidad de vida y el bienestar de las personas y ayuden a disminuir los desequilibrios y las desigualdades del acceso a los servicios de salud de los ciudadanos, optimización de la relación coste/beneficio, a la vez que favorecen su desarrollo y crecimiento. En definitiva, unos Sistemas de Salud más integrados y no solo más interconectados.
La tecnología aplicada a la salud desafía la manera de hacer medicina ya que conlleva dos revoluciones importantes: la medición de procesos y personas (o comportamientos) y la participación de los pacientes, en sus propias comunidades o en su relación con los profesionales de la salud, el llamado paciente empoderado.

Dentro de los usuarios habituales de las TICs, los pacientes mayores, enfermos crónicos y diversas agrupaciones de pacientes, son especialmente potenciales usuarios de esta herramienta.

Cobra especial importancia la figura del paciente experto en el uso de estas nuevas TICs. Uno de los principales retos que se nos presenta y que supondría un paso importante para reducir la excesiva demanda de consultas muchas veces injustificadas lo que da lugar a un colapso de los sistemas sanitarios consumiendo gran parte de sus recursos, sería la propia autogestión de las patologías, especialmente las de naturaleza crónica, por parte del mismo paciente. El paciente experto es aquel que por su nivel de experiencia en una determinada patología y por su elevado compromiso e interacción con determinadas herramientas 2.0, sirve de nexo de unión entre pacientes "legos" y profesionales de la salud, pudiendo resolver algunas dudas que se planteen en los foros o redes sociales sin necesidad de acudir a hospitales o centros de salud.

Por tanto, las TICs se han hecho presentes en el ámbito de la salud. La práctica clínica gira alrededor de datos, información y conocimiento. Internet es la mayor fuente de información sanitaria no solo para los profesionales sino también para los pacientes. Además han surgido y siguen surgiendo multitud de iniciativas de aplicaciones médicas y sanitarias que, aparte de los servicios de información, contemplan la posibilidad de consulta a médicos: la segunda opinión, los grupos de apoyo entre pacientes, servicios de telemedicina y una amplia gama de posibilidades.

 El desarrollo de infraestructuras de redes digitales de comunicaciones de tipo corporativo y el acceso generalizado a Internet están permitiendo el flujo de información entre todos los actores, usando historiales clínicos electrónicos en un entorno seguro, mejorando la calidad de los servicios y facilitando una gestión más eficiente y cómoda para los ciudadanos.

Las TICS llegan hasta los enfermeros
Comúnmente podemos visualizar la relevancia de las TICs en el sector de salud. Esto se manifiesta en los modernos equipos de diagnóstico. También en la optimización de los análisis clínicos y la comunicación entre los especialistas. Sin embargo, no están ajenos los enfermeros y las enfermeras a este fenómeno. 
Ya está reconocido por la Comisión Europea que el uso de las tecnologías de la información y la comunicación puede aumentar la eficiencia y la calidad de los procesos que se llevan a cabo en las unidades sanitarias. No obstante, este fenómeno exige una mayor preparación del personal de enfermería. Esto les ayudará a aprovechar las ventajas que las TICs suponen en su sector.

Y aquí finaliza el tema 14. Gracias por leerme!!!!

Película: Intocable
BSO




Tema 13: Pruebas paramétricas más utilizadas. T-student y ANOVA

T-student 
Es una prueba paramétrica para una o dos muestras o categorías apareadas o independientes
Con esta técnica comprobamos si existe una diferencia estadísticamente significativa entre las medias de dos muestras, es decir, comprobamos si las dos medias difieren más de lo que consideramos normal cuando las muestras proceden de la misma población , o lo que es lo mismo, si las medias no difieren entre si mas de lo que es normal que dijeran los sujetos entre si.
Para comprobar si la diferencia entre las medias de los grupos es estadísticamente significativa, se utiliza esta formula:
En ocasiones se puede presentar la situación que las dos varianzas sean distintas o que partamos de la hipótesis de que la poblaciones de donde se han obtenido las muestras tengan varianza distinta. En ese caso la formula:
Vídeo de un problema resuelto: https://youtu.be/vNnakZ5oJTc

ANOVA

Método para comparar dos o más medias, que es necesario porque cuando se quiere comparar mas de dos medias es incorrecto utilizar repetidamente T-student.

Permite comparar dos variables: 1 categoría(+de dos categorias), 1 cuantitativa.
Esta muy ligado al diseño experimental y es la base del análisis multivariable.

Podemos comprobar si existen diferencias estadísticamente significativas entre más de dos grupos. Es el método correcto cuando tenemos mas de dos grupos en un mismo planteamiento.
Nos dirá si entre las medias de los grupos hay o no hay diferencias significativas, aunque, no nos dira entre que grupos esta la diferencia.

Y hasta aqui el tema 13. Gracias por leerme!!!!

Película: Dirty Dancing


Tema 15, 16 y 17: Visión general ETIC

Tema 15: concepto de la red de información sanitaria Cada vez hay más información sobre salud, pero con ella también se multiplican  l...